Remboursement INAMI : Ozempic et Wegovy en Belgique
Le sujet du remboursement des medicaments GLP-1 preoccupe de nombreux patients pour quiconque envisage ce traitement. Ce guide fait le point sur les modalites actuelles.
En tant que spécialiste en endocrinologie et diabétologie, j’ai élaboré ce guide pour mettre à disposition des patients des informations fiables et actualisées.
Cadre Reglementaire
Les traitements a base de semaglutide et tirzepatide figurent dans la nomenclature des produits pris en charge sous certaines conditions.
Le niveau de prise en charge depend :
- La raison medicale : diabete vs obesite
- Le regime d’assurance : dependant de votre caisse
- L’assurance supplementaire : capable de prendre en charge le reste a charge
Conditions d’Eligibilite
Pour obtenir un remboursement :
- Diagnostic confirme : echec des traitements precedents
- Prescription conforme : medecin inscrit a l’Ordre
- Echec des alternatives : quand les mesures dietetiques seules ne suffisent pas
- Suivi regulier : bilans sanguins reguliers
Taux de Prise en Charge
| Situation | Taux de base | Complementaire | Reste a charge |
|---|---|---|---|
| Diabete type 2 (ALD) | 65% regime general | Selon contrat | Variable |
| Perte de poids (obesite) | Non rembourse | Possible | Integralite du prix |
Comment Faire
Pour optimiser votre couverture :
- Sollicitez votre prescripteur un protocole de soins quand c’est possible
- Envoyez votre feuille de soins au moment de l’achat
- Conservez vos justificatifs pour votre mutuelle
- En cas de refus, deposez un recours aupres de votre caisse
Questions Frequentes
Puis-je me faire rembourser en indication obesite ?
En France, Ozempic et Wegovy ne sont pas pris en charge par la Securite Sociale en dehors du diabete. Certaines mutuelles peuvent toutefois une prise en charge partielle.
Ou verifier la couverture de ma mutuelle pour Ozempic ?
Contactez votre complementaire en citant le code CIP. Demandez les conditions de prise en charge.