Mutuelles Remboursant Wegovy : Guide de Choix
La question de la prise en charge des medicaments GLP-1 preoccupe de nombreux patients pour les patients. Ce guide clarifie sur les regles actuelles.
En tant que spécialiste en endocrinologie et diabétologie, j’ai élaboré ce guide pour mettre à disposition des patients des informations fiables et actualisées.
Situation Actuelle
Les traitements a base de semaglutide et tirzepatide sont inscrits sur la liste des specialites remboursees dans des cas precis.
La part remboursee depend :
- Le motif de prescription : indication metabolique vs esthetique
- La caisse d’affiliation : dependant de votre caisse
- L’assurance supplementaire : qui peut couvrir le ticket moderateur
Qui Peut en Beneficier
Pour beneficier un remboursement :
- Indication reconnue : echec des traitements precedents
- Prescription par un medecin habilite : endocrinologue ou generaliste
- Metformine insuffisante : quand les mesures dietetiques seules ne suffisent pas
- Bilan periodique : bilans sanguins reguliers
Montant du Remboursement
| Situation | Taux de base | Complementaire | Reste a charge |
|---|---|---|---|
| Affection longue duree | 65% | Selon contrat | Nul a faible |
| Amaigrissement | Non rembourse | Possible | 100% |
Demarches Pratiques
Pour obtenir le meilleur votre remboursement :
- Sollicitez votre prescripteur une demande de prise en charge quand c’est possible
- Presentez votre carte Vitale lors du retrait
- Gardez vos factures pour votre complementaire
- En cas de refus, faites une reclamation aupres du mediateur
Questions Frequentes
La Secu prend-elle en charge en indication obesite ?
Actuellement, ces medicaments ne sont pas rembourses par la Securite Sociale pour la seule indication de perte de poids. Certaines mutuelles peuvent neanmoins un remboursement.
Ou verifier la couverture de ma mutuelle pour les GLP-1 ?
Ecrivez a votre assureur en indiquant le nom commercial et la molecule. Interrogez-les sur la couverture prevue par votre contrat.